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    定坤丹

    瀏覽次數: 日期:2015年9月18日 15:50

         定坤丹又稱“定坤丸”,是著名補血養血調經藥。本藥因能治療女子月經不調,坤指女子而故名,定坤意為女子子宮得到安寧。定坤丹是清·竹林寺僧《竹林女科證治》“補經湯”方加減而成。定坤丹對婦女身體虛弱,氣血瘀滯,經期腹脹腹痛,月經不定期,經血量過多或過少,子宮寒冷、崩漏不止以及食欲不振等癥均具有良好功效。更年期婦女常服能提高體內雌激素水平,增強抵抗力,使更年期泰然度過。  

         本品為人參、鹿茸、西紅花、雞血藤、三七、白芍、熟地黃、當歸、白術、枸杞子、黃苓、香附、茺蔚子、川芎、鹿角霜、阿膠、延胡索等藥味經加工制成的大蜜丸。

     

      【性狀】 本品為黑褐色的大蜜丸;氣微,味先甜而后苦、澀。

     

      【藥方組成】人參、鹿茸、藏紅花、雞血藤膏、三七、白芍、熟地黃、當歸、白術、枸杞子、黃芩、香附、茺蔚子、川芎、鹿角霜、阿膠、延胡索、肉桂、甘草、砂仁等

     

      【方 解】方中人參、白術補氣,鹿茸、鹿角霜壯陽益精,當歸、熟地、白芍、阿膠補血,枸杞滋陰補腎,川芎、西紅花、雞血藤、茺蔚子、延胡索、三七等活血行氣止痛。既補氣補血、壯陽益精,又活血行氣、舒郁止痛。

     

      【制 法】以上藥味經加工制成大蜜丸。

     

      【藥品性狀】本品為黑褐色的大蜜丸,圓整均勻,色澤一致,細膩滋潤,軟硬適中,味苦、微甜。

     

      【功能主治】補氣養血,舒郁調經。用于氣虛血虧,肝郁不舒引起的經閉不行,月經不調,腰酸腹痛,通經漏下,婦女不孕。

     

      【藥理研究】定坤丹有抗休克、調節免疫和抗炎、雌性激素樣舒張子宮平滑肌,鎮痛,提高吞噬細胞功能等藥理作用 。

     

      【用法用量】一次半丸至1丸,一日2次,溫開水送服。

     

      【注意事項】忌食生冷油膩及刺激性食物;傷風感冒時停服。

     

      【貯存方法】密封,防潮、防蛀、防霉爛變質。置室內陰涼干燥處,以室溫5~25℃為宜,室內相對濕度在60~70%。一般貯存時間不宜過久。

     

    藥理研究

    雌性激素樣活性

      

         采用雌性激素對性器官增重法,選用雌性幼大鼠,分成給藥組及對照組。定坤丹組以每公斤體重6000mg灌胃給藥,空白對照組以賦形劑蜂蜜同體積(1ml)灌胃,陽性對照組以乙烯雌酚為參考標準,每只大鼠注射4mg,以0.2ml植物油溶解,隔日注射,共5次(10日)。停藥后,第3日剖檢,以各組動物子宮卵巢重量/100g體重,進行組間對比,定坤丹組子宮卵巢重量為161(mg/100g體重),空白對照組為131,已烯雌酚組為254,組間有非常顯著的差異。證實定坤丹確有雌性激素樣活性。鏡檢證實,能使大鼠子宮內膜增厚,細胞呈雙層均勻排列。腺胞較多,體積比較大,距子宮內膜近,呈現腺體分泌狀態。卵巢有初級、次級及成熟卵胞,按次序健壯發育。這為定坤丹治療月經不調,性器官發育不良及不孕癥等,提供了藥理學依據。并證明定坤丹的作用,不象已烯雌酚那樣強烈,說明中藥復方的作用,有其緩和持久的突出優點。

    緩解子宮平滑肌緊張

      大鼠離體子宮在定坤丹(1:5)0.5ml或1ml溶液中都不顯示子宮平滑肌收縮,經在麥氏浴中作用5分鐘再加入0.125u的垂體后葉素時,即呈現子宮平滑肌收縮現象,放出藥液和營養液后洗凈,再同時加入相同劑量的定坤丹(1:5)1ml及垂體后葉素0.125u也呈現子宮平滑肌收縮現象,但收縮距離則比前者差5mm。且見定坤丹作用時間較長,緩解子宮平滑肌的作用越明顯。

    鎮痛

      

         采用化學物質刺激法,定坤丹組,試驗前一小時灌胃給藥,每20g小鼠給定坤丹0.3g。阿司匹林組為陽性對照,180mg/kg體重,灌胃給藥??瞻讓φ战M5-10分鐘之間陣痛212次,每只平均陣痛17.7次。阿司匹林組5-10分鐘之間陣痛81次,每只平均陣痛8.1次。定坤丹組5-10分鐘之間陣痛80次,每只平均陣痛8.0次。定坤丹抑制陣痛次數,達到對照組的50%,可見定坤丹有顯著的鎮痛作用。

    提高吞噬細胞吞噬功能

      定坤丹制成飼料塊,按定坤丹4.8g/kg體重,給小鼠用藥。對照組給不含藥飼料塊。連續用藥7日,然后腹腔注射滅菌肉湯1ml,22小時后,再往小鼠腹腔注射雞紅細胞混懸液0.5ml/(5×106個),經40分鐘后處死,取腹腔液涂片,染色,鏡檢判定吞噬率和吞噬指數。對照組吞噬率17.32±1.5%,吞噬指數1.44±0.15;定坤丹組吞噬率32.76±1.80%,吞噬指數1.50±0.15。兩組間吞噬率的差別有高度顯著性,即吞噬能力非常顯著地增強。吞噬指數無顯著意義。

     

    鑒別

      (1) 取本品,置顯微鏡下觀察:種皮石細胞表面觀不規則多角形,壁厚,波狀彎曲,層紋清晰。草酸鈣簇晶直徑15~30μm,有時排列成行或一個細胞中含有數個簇晶。針晶細小,不規則地充塞于薄壁細胞中。纖維黃色,梭形,壁厚,孔溝細。纖維成束,周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維?;ǚ哿o色或淡黃色,圓球形,直徑70~200μm,外壁兩層呈等厚,表面有稀疏細小刺狀雕紋。

     

      (2) 取本品5g,切碎,加等量硅藻土,研勻,置索氏提取器中,用甲醇回流提取至回流液近無色,回收甲醇至干,殘渣加水50ml,加熱使溶解,放冷,移至分液漏斗中,用乙醚振搖提取3 次(20ml、15ml、15ml),合并乙醚液,用 2%碳酸鈉溶液振搖提取3 次,每次15ml,棄去乙醚液,堿液用醋酸乙酯15ml洗滌,棄去醋酸乙酯液,堿液用鹽酸調節pH值至2~3,用苯15ml洗滌,棄去苯液,繼用乙醚提取3 次,每次15ml,揮去乙

     

      醚,殘渣加甲醇1ml使溶解,作為供試品溶液。另取阿魏酸對照品,加甲醇制成每1ml含1mg 的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗,吸取供試品溶液20μl、對照品溶液5μl,分別點于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠G薄層板上,以苯-冰醋酸-甲醇(30:1:3)為展開劑,在20℃以下展開,取出,晾干,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同的深藍色熒光斑點。

     

      (3) 取本品5g,切碎,加等量硅藻土,研勻,用 7%硫酸溶液充分研磨提取3 次,每次25ml,離心,取上清液置錐形瓶中,在水浴上加熱回流1 小時,冷卻,移至分液漏斗中,用石油醚(60~90℃)振搖提取3 次,每次15ml,合并石油醚液,揮干,殘渣加無水乙醇1ml使溶解 ,作為供試品溶液。另取人參二醇、人參三醇對照品,加無水乙醇制成每1ml各含1mg 的混合溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗,吸

     

      取供試品溶液20μl 、對照品溶液10μl,分別點于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠G薄層板上,以苯-醋酸乙酯(3∶2)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以硫酸乙醇溶液(1→10) ,在105 ℃加熱約10分鐘,置紫外光燈(365nm) 下檢視。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的熒光斑點。

     

    功能與主治

      滋補氣血,調經舒郁。用于月經不調,經行腹痛,崩漏下血,赤白帶下,貧血衰弱,血暈血脫,產后諸虛,骨蒸潮熱。 調脾、補腎、活血、理氣、止痛等功效,達到滋補氣血,調經舒郁的作用。

     

    作用類別

      為婦科用藥類非處方藥藥品。

     

      大量的臨床證實,定坤丹并非女性專用,通過不同的服用方法,定坤丹對治療男性陽痿、早泄、不育及前列腺肥大等癥也均有療效。

     

    定坤丹歷史

      八國聯軍入侵北京時,慈禧太后避亂西逃,一路上山高水低,頗受了些顛沛之苦。

     待行到山西太谷時,終于打熬不住,一時婦科病復發痛苦不堪。幸虧及時服下了縣令進奉的兩粒當地名產定坤丹,方才諸痛消失,得以西行成功。慈禧感念此藥功力不凡,為定坤丹御筆親題“平安富貴”。

     

      三百年宮幃圣藥--定坤丹的處方來源 唐朝大詩人白居易有一首“宮詞”云:

     

      淚盡羅巾夢不成,

     

      夜深前殿按歌聲。

     

      紅顏未老恩先斷,

     

      斜倚重籠坐到明。

     

      刻畫了一個獨處皇宮深院的貴婦人思想的苦悶。其實歷代文人們象這樣詠嘆宮怨的章句多得很。足證皇宮的表面的豪華奢麗,掩不住內心的悲哀。歷朝如斯,無從改變,到封建統治最末一代的清王朝,同樣毫不遜色。宮內的嬪嬙侍女終年閉鎮深宮,思想抑郁,所以大都患有郁血癥。清初,乾隆皇帝感到宮幃中這種情況會嚴重影響皇族嗣衍,于是在乾隆四年,即1739年,趁太醫院召集全國名醫聚集京城編纂《醫宗金鑒》之際,詔令將婦女郁血病的醫治列為研究內容。由于以吳謙為首的醫學界巨匠薈萃,集思廣益,很快擬就出一個處方,施以臨床,果然功效顯著。乾隆大喜,就把這個藥命名為“定坤丹”。意為“坤宮得到安定”。同時將定坤丹列為“宮幃圣藥”,專供內廷使用。

     

      

    當時,有個監察御史孫廷夔,系山西太谷人,因母病求醫,設法從太醫院將定坤丹處方抄出,交其家庭藥鋪“保元堂”配制,僅供自家眷屬服用,有時也饋贈親友。當時社會有“孫氏定坤丹”之稱,這是定坤丹從宮廷流入太古之始。

     

      后來,定坤丹處方輾轉機緣落入當時私人藥店“廣盛號”(即現在廣譽遠國藥前身),作為商品制售。由于服之奇效,聲譽鶴起。 

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